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【若尧资讯】“第三届加速康复外科与医学创新高峰论坛”撷萃

【若尧资讯】“第三届加速康复外科与医学创新高峰论坛”撷萃

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       2018年7月27—29日,第三届加速康复外科与医学创新高峰论坛在南京召开。若尧特医受邀参加此次会议,接下来分享论坛中学习的营养与ERAS相关的精华内容。
 
1、ERAS的前世今生
       1997年,Kehlet教授首次提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念;2007年,黎介寿院士首次将加速康复外科的理念引进了中国。目前,加速康复外科在国内外诸多外科领域均获得了很好的研究与推广。
 
2、ERAS的核心是什么?
       以病人为中心,以循证医学为依据,外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与,完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化;可以减缓外科应激,减少并发症,减少治疗费用,缩短住院时间,并且提高了患者的满意度。
 
ERAS理念核心——减少应激和创伤
 
ERAS应用的获益
 
降低患者再入院风险20%
降低患者死亡风险达47%
注:该荟萃分析共纳入6个研究452例结直肠手术患者。患者施行ERAS项目的数量为4-12个,平均9个。
 
3、营养支持的重要性
       目前证据表明:围手术期合理营养支持,有助于减轻分解状态和瘦组织丢失,有助于患者早下床并尽快恢复,减少并发症、缩短住院时间、ICU停留时间,从而改善临床结局。一旦存在营养不良,就会导致手术危险上升、并发症发生率上升、死亡率上升、术后恢复时间加长、住院时间增加、化疗耐受性下降。有研究数据表示:营养不良术后并发症发生率>20倍正常。因此,营养支持是必要的。