2018年7月27—29日，第三届加速康复外科与医学创新高峰论坛在南京召开。若尧特医受邀参加此次会议，接下来分享论坛中学习的营养与ERAS相关的精华内容。
1、ERAS的前世今生
1997年，Kehlet教授首次提出加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的概念；2007年，黎介寿院士首次将加速康复外科的理念引进了中国。目前，加速康复外科在国内外诸多外科领域均获得了很好的研究与推广。
2、ERAS的核心是什么？
以病人为中心，以循证医学为依据，外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与，完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化；可以减缓外科应激，减少并发症，减少治疗费用，缩短住院时间，并且提高了患者的满意度。
ERAS理念核心——减少应激和创伤
ERAS应用的获益
降低患者再入院风险20%
降低患者死亡风险达47%
注：该荟萃分析共纳入6个研究452例结直肠手术患者。患者施行ERAS项目的数量为4-12个，平均9个。
3、营养支持的重要性
目前证据表明：围手术期合理营养支持，有助于减轻分解状态和瘦组织丢失，有助于患者早下床并尽快恢复，减少并发症、缩短住院时间、ICU停留时间，从而改善临床结局。一旦存在营养不良，就会导致手术危险上升、并发症发生率上升、死亡率上升、术后恢复时间加长、住院时间增加、化疗耐受性下降。有研究数据表示：营养不良术后并发症发生率＞20倍正常。因此，营养支持是必要的。
